Аденоиды у детей, симптомы, диагностика, удаление аденоидов

16.07.2012 / Заболевания носа

Здравствуйте уважаемые читатели блога лор онлайн!

 Тема сегодняшней статьи очень важная. Аденоидные вегетации и аденоидиты – проблема многих детей, а также их родителей. Наверно не существует родителей, которые не задумывались, а не воспаленные аденоиды – причина частых болезней их детей?

В этой статье я постараюсь детально рассказать, что же такое аденоиды у детей, что такое аденоидит? Также разберем методы консервативного и хирургического лечения, вы узнаете основные показания для удаления аденоидных вегетаций, а также основные методы профилактики.

Итак, для начала предлагаю разобраться, так что же такое аденоиды?

            Аденоидные вегетации – это разращение лимфоидной ткани глоточной или как ее еще называют носоглоточной миндалины. Дело в том, что в нашем организме есть в наличии шесть основных миндалин. Все вы хорошо знаете небные миндалины, которые находятся в ротоглотке, между передней и задней небной дужкой. Именно их воспаление  принято называть острым тонзиллитом, или ангиной.

Так вот, кроме небных миндалин существуют еще две трубные миндалины, языковая и глоточная миндалины. Глоточная миндалина – это и есть аденоиды. Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте; приблизительно с 10 лет она гипотрофируется, или становится меньше, а у взрослых со временем полностью атрофируется, или исчезает. Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей с 3-10 лет, но бывают и исключения.

Что способствует гипертрофии или увеличению аденоидов?

Развитию аденоидов в первую очередь способствуют часто повторяющиеся ОРВИ, или вирусные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Также сюда можно отнести детские инфекционные заболевания, для примера: корь, краснуха, или скарлатина.

Являются ли увеличенные аденоиды причиной частых ОРВИ?

Дело в том, что увеличенные аденоиды не имеют никакого отношения к частоте острых вирусных заболеваний у ребенка. Детство, особенно раннее, такой период времени, когда ребенок очень активно узнает окружающий его мир. Ясли, детский сад, квартира, деревня у бабушки – являются источником множества микробов, как и хороших, так и плохих. И это абсолютно нормально! Для ребенка очень важно активно контактировать с окружающей средой. С помощью этих видимых и невидимых контактов естественным путем формируется иммунитет ребенка, и способность в дальнейшем различать “плохое” от ”полезного».

Но что важно!, увеличенная глоточная миндалина способствует тому, что ОРВИ очень часто принимают затяжной характер, а также осложняются различными другими заболеваниями, таких как:  бронхит, пневмония, фарингит, ларингит и др.

Что такое аденоиды и аденоидит, в чем между ними отличия?

Очень важно понимать разницу между этими двумя понятиями. Что значит первое, мы уже разобрались, а вот что такое аденоидит?

Это та же глоточная миндалина, только в воспаленном состоянии! Почему это так важно понимать? Да потому, что глоточная миндалина в воспаленном состоянии увеличена в размерах в несколько раз! И многие родители, и врачи задумываются об их удалении, что является ошибкой. Данное состояние необходимо лечить консервативно.

 Симптомы гипертрофированой глоточной миндалины

1)    Стойкое нарушение носового дыхания;

2)    Сопение, храп;

3)    Частые отиты, снижение слуха;

4)    Частые воспалительные заболевания придаточных пазух носа;

5)    Аденоидное лицо (детальней, читай далее);

6)    Гнусавость;

Симптомы аденоидита

1)    Нарушение носового дыхания исключительно во время ОРВИ;

2)    Слизистые выделения из носа и носоглотки;

3)    Другие симптомы ОРВИ;

Степени гипертрофии носоглоточной миндалины

Сами по себе аденоиды у детей не являются заболеванием, так как они есть в наличии у всех детей. Они выполняют много функций, в первую очередь – защитную, от различных вирусов и бактерий. С другой стороны важны их размеры, а также наличие в них воспаления.

Различают четыре степени гипертрофии глоточной миндалины.

1)    Если аденоиды занимают 1/3 хоаны, так принято называть задние отверстия носовых ходов — значит это первая степень их разрастания;

2)    Если 1/2 — вторая степень;

3)    Если глоточная миндалина занимает 2/3 хоан – это третья степень;

4)    В том  случае, если аденоидные разрастания полностью перекрывают задние отверствия носовых ходов – это четвертая степень;

Все, что больше первой степени, принято относить к патологии.

При третьей и четвертой стадии нарушается носовое дыхание. Такой ребенок больше дышит ртом, что вызывает в дальнейшем вышеперечисленные симптомы.

 

Консервативное лечение

Такое лечение в первую очередь направлено на уменьшение оттека и воспаления в миндалине. Широко используют растворы морской соли для промывания полости носа и носоглотки (долфин, хюмер, аквамарис, носоль и др.). В добавку к промыванием носа назначают гомеопатические препараты, для улучшения оттока слизи (цинабсин).

Также широко в лечении аденоидитов используется лазер и криотерапия.

Показания к хирургическому лечению, или удалению аденоидов

Третья и четвертая степень аденоидов подлежит хирургическому лечению. Если у ребенка постоянно заложен нос, частые отиты, гаймориты, ночной храп, или отмечается деформация лицевого скелета

(неправильный прикус, высокое, (готическое) небо, постоянно приоткрыт рот) – не медлите, обратитесь к детскому лор врачу!

В дальнейшем, в результате длительного затрудненного носового дыхания, может деформироваться грудная клетка. Нарушается вентиляция легких, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина в них, снижается оксигенация крови, , что потом очень плохо сказывается на здоровье ребенка.

Профилактика

1) Прогулки на свежем возжухе;

2) Адекватные физические нагрузки;

3) Поддержание постоянной влажности воздуха в комнате;

4) Полноценное питание;

Вам понравилась и помогла статья?

Поделитесь ей с друзьями с помощью социальных сетей, помогите своим друзьям и знакомым!

Также рекомендую подписаться на новые статьи блога лор онлайн, в скором времени ко мне в гости планирует зайти уважаемый и всеми любимый врач педиатр — доктор Комаровский. Он, по моей просьбе, расскажет для вас уважаемые читатели много интересных моментов в лечении аденоидитов!

До скорых стреч!

Все статьи блога смотри здесь

С уважением, ЛОР врач, Владимир

Спасибо Вам за оценку статьи и репост!



Комментарии: 16
  1. Алёна
    17.07.2012 в 09:51 – Ответить

    Здравствуйте Владимир! Большое вам спасибо за статью!!!
    И за постоянных проблем с носом у моего ребенка (5 лет), я уже прочитала много литературы (особенно книги уважаемого доктора Комаровского). Я уже описывала вам нашу проблему, вы сказали что скорее всего у нас этмоидит или аденоидит, причиной мог стать золотистый стафилококк. Мы его пролечили по вашей схеме, еще повторный анализ не сдавали, но желтых густых соплей уже нет. Осталось заложенность носа, наверное аденоидит (мы делали рентген сказали что аденоиды 2 степени). Очень нам помогает препарат на основе оливкового масла (95%) и масло туи (5%) Эдас 801. Раньше без промывания носа никак, а сейчас капаю Эдас 801 и заложенность проходит на время.
    1. Как вы относитесь к Эдас 801?
    2. Что еще можно сделать (промывание носа мы используем давно, только этим и спасались без лекарств. Иначе наши густые желтые сопли спускались вниз, начинался сильный кашель и педиатр прописывал кучу лекарств)?
    3. Грудная клетка у моего ребенка меня начало беспокоить (где солнечное сплетение продавлено внутрь), а теперь я у вас прочитала что в результате длительного затрудненного носового дыхания, может деформироваться грудная клетка (нашей проблеме уже 2,5 года). Что нам делать?
    Насчет наших врачей: они поставили диагноз аденоиды 2 степени которых надо удалить. Когда я спросила может причина еще в стафилококке, они сказали что нет и что не надо нам в очередной раз пить антибиотики. Может вы знаете каких-то врачей в Молдавии которые думают также как вы, как доктор Комаровский?

    • 19.07.2012 в 19:23 – Ответить

      Здравствуйте Алена.
      Спасибо вам за отзыв.
      1) Про данный препарат я ничего не могу сказать, в Украине его не видел, но если он состоит из масел, то думаю ребенку не навредит.
      2) Промывание носа продолжайте, ничего страшного в этом нет, попробуйте применить рекомендации которые я указал как профилактика аденоидитов.
      3) На счет грудной клетки, такое может быть при больших размерах аденоидов, но может быть и за счет проблемм с сердечно-сосудистой системой, пройдите обследование..
      На счет молдавских врачей, к сожалению никого не могу посоветовать..

      • Алёна
        20.07.2012 в 13:56 – Ответить

        Спасибо за ответ. Очень еще жду вашу статью про этмоидит.

  2. Алёна
    17.07.2012 в 10:00 – Ответить

    Да еще, у ребенка уже есть искривление носовой перегородки, левая сторона. При промывании вода течет тяжело, да еще лор врач сказал.

  3. Мария
    28.12.2012 в 14:32 – Ответить

    Мне в 3 года удаляли и гланды и аденоиды. Но ангина и насморк у меня есть и сейчас, мне 32 года.

  4. 10.02.2013 в 11:32 – Ответить

    У внучки аденоиды, но пока она совсем маленькая 3 года, наблюдаем пока!

  5. Ольга
    11.03.2013 в 00:06 – Ответить

    а какие рекомендации профилактики аденоидита? ежеденевное увлажнение слизиситой носа 3-4 раза в день и влажный воздух? или есть еще рекомендации

  6. Валентина
    08.04.2015 в 14:45 – Ответить

    Добрый день!
    У ребенка 3 года аденоиды 1-2 ст. со слов врачей. обычное орви очень долго продолжается из-за носа. Слизь в носу не отходит, постоянное ощущение заложенности. Во время сна дышит носом. Рот всегда открыт.
    Перепробовали кучу схем лечений (ИРС-19, протаргол, пиобакрериофаг, цинабсин. синупрет, протефлазид, лимфомиазод , лазер….). Только вылечим, стоит подхватить легкий насморк, как он превращается в затяжную простуду. Как эффективно лечить насморк в таких ситуациях, чтоб не было осложнений?
    Спасибо!

    • София
      16.04.2015 в 11:48 – Ответить

      Нужно удалять аденоиды,пока нету серьезных осложнений

    • Ольга
      16.04.2015 в 19:24 – Ответить

      Добрый день, Валентина,
      у нас такая же история. Дочке с 1,5 лет ставили 3 ст аденоидов и говорили об удалении, постоянный эксудативный отит и аденоидит, была потеря слуха в 5 лет. Живет в Москве, здесь нам предлагали только операцию аденотомию, в том числе шунтирование ушей. Приехала в Киев к доктору Ткачу Юрию Николаевичу, в том числе лечились и автора статьи Владимиру Самборскому. Я очень благодарна этим врачам, за то, что поддержали меня в моей вере в то,что ничего лишнего в организме нет. После лечения стали меньше болеть, ну думаю тут еще и возраст сыграл свое, это нормально, когда дошкольник много болеет. Рекламу делать Ткачу не буду, а если будет интересно, то напишите мне и отвечу на все вопросы. Плюс к лечению мы купили душ для носа, которых производит казахстан, в россии их нет, и промываем соленым раствором после каждого посещения детского коллектива, а когда насморк, то вообще без него невозможно, такое вылезает из носа, что просто диву даешься, как это может поместиться в носу ))), моем нос по мере накопления соплей. Дочка сама моет. После промывки брызгаю сосудосуживающее (утром и вечером) не более 7 дн и брызгала изофру (перестала уже помогать) , так что заменила на левометициновые капли. Раньше насморк был месяцами, сейчас неделю, максимум было 2- х недели. После лечения у Ткача ЮН сидели 2 месяца на карантине на даче, чтобы не с кем не общаться и чтобы лимфоткань (аденоиды) уменьшилась и прошел отек окончательно. Поехали в Лор центр,лучший в москве , сделали повторно эндскопию и поставили 3 степень, а былы 4 степень. Тогда нам было 5 лет. Врачи сказали, что если не лень, то продолжайте мыть нос, лечиться, если лечения Ткача помогает, то и к нему ездите, лишним не будет. Были у Юрия Николаевича еще летом в Евпатории , итого 3 раза прошли у него курс. Сейчас нам почти 7 лет, дышим носом, не храпим, только когда насморк, то подхрапывает, а раньше храпела так, что я спать не могла. Моем регулярно нос душем. Дышим носом, а до этого дышали 3 года ртом, даже капу пришлось покупать Трейнер ТК4, чтобы научить ребенка дышать опять через нос. Вообщем наберитесь терпения. Летом собираюсь к Ткачу свозить для профилактитки дочку и сама подлечюсь. Никаких операций, аденоиды все равно вырастут опять. Сыну удалили в 5,5 лет, через год были опять и меньше болеть он не стал, может чуть легче проходила болезнь, потому что сопли текли в горло. До 12 лет все равно гнусавил и мучился насморками, пока резко не вырос. Мне самой тоже в детстве удаляли, помню этот кошмар до сих пор, правда тогда не делали наркоза, но не знаешь , что лучше. Я противница наркоза для ребенка и это был главный фактор почему я не стала удалять аденоиды дочери ,а занялась нудным лечением.

  7. Валентина
    17.04.2015 в 10:01 – Ответить

    Добрый день, Ольга! Большое спасибо, что прониклись нашей проблемой и не поленились написали свою историю! Очень приятно, когда совсем чужие люди пытаются помочь даже советом! Подскажите пожалуйста, что за душ для промывания носа, как еще лечили, потому что мы перепробовали все возможное…….сил нет, как сидит дома так и не болеет, а в садике сами понимаете….
    Большое спасибо!

  8. Ольга
    17.04.2015 в 10:21 – Ответить

    Добрый день , Валентина,
    душ у нас вот такой, он не провоцирует отиты и даже, если есть отит от сильного насморка, то все равно им пользуемся, потому что замкнутый круг,если не мыть нос, то будет отит, а если мыть не правильно, то тоже будет отит.
    Этот нас просто спасает, такое вылезает из носа-жесть. Я не знаю как его купить через интернет, можно сделать самим, в принципе ничего сложного, купить современную кружку Эсмарха(пакетик со шлангом ), а на конец шланга одеть наконечник — оливу, они продаются в магазинах медтехника
    *****http://almaty.all.biz/sistema-dlya-promyvaniya-polosti-nosa-g199883#.VTCxmdysXTA*****, после промывки брызгать изофру или левометициновые капли или др местный антибиотик, НО ТОЛЬКО , ЕСЛИ СОПЛИ ЖЕЛТЫЕ ИЛИ ЗЕЛЕНЫЕ, если они прозрачные, то ничего не надо. Только на ночь сосудосуживающие и зиртек или зодак, чтобы уменьшать отек. Так нам назначили в Лор центре. Вот уже 2,5 года так и лечимся. Конечно же нужно терпение, но у меня ребенок уже жить не может без этого душа. Он всегда висит в ванной и всегда в дорогу с собой берем. А еще, если есть возможность ,,то поезжайте к Ткачу ЮН в евпаторию. Его классическая медицина не признает, но он такому кол-ву людей помог, что отзывы сами за себя говорят. Еще у него в киеве есть последователи, он там работал одно время в клинике и набрал учеников.

  9. Ольга
    17.04.2015 в 10:23 – Ответить

    вот сайт клиники Ткача ЮН, может найдете для себя полезную информацию
    ****http://lorklinika.com/****

  10. liolea
    20.04.2015 в 14:05 – Ответить

    Для промывания носа очень хорошая система Долфин. Я ребенку промываю уже 3 года, из- за аденоидов и они уменьшились.

Добавить комментарий