Искривление носовой перегородки или операция на носу — современные аспекты лечения

08.12.2011 / Заболевания носа

Искривление носовой перегородки — это заболевание в основе которого лежит анатомический дефект в области перегородки врожденного или приобретенного характера, после травмы носа — перелом костей носа, который в той или иной мере приводит к нарушению дыхания. 

Содержание

Зачем необходимо носовое дыхание?

Одним из наиболее важных моментов в нашей жизни является адекватное носовое дыхание. Благодаря

достаточному дыханию наш головной мозг получает ту необходимую порцию кислорода, которая нужна для его нормальной работы. Операция на носу (септопластика), в случае искривления перегородки — одно из решений для обеспечения достаточного дыхания. Воздух за время прохождения через носовые ходы согревается, увлажняется, на слизистой носа задерживается пыль, аллергены.

Рекомендую также прочесть:

Возможные проблемы в случае неадекватного носового дыхания

А сейчас я предлагаю посмотреть на данную ситуацию с другой стороны. Для вашего представления я перечислю основные проблемы людей, у которых  отмечается недостаточное носовое дыхание:

  1. Связанные с головным мозгом. Ухудшается память, мышление, ослабевает внимание, у студентов,
    школьников часто отмечается снижение успеваемости, у взрослых снижение работоспособности, раздражительность, может появляться ничем не объяснимая головная боль;
  2. Связанные с сердечнососудистой системой. Если человек дышит ртом, наблюдается меньшее сопротивление току воздуха, соответственно, в результате чего подавляется развитие положительного и отрицательного давления в грудной полости., необходимого для нормального функционирования сердца;
  3. Связанные с дыхательной системой. Нарушается дыхательный ритм, человека беспокоит ночной храп, сон у них обычно
  4. беспокойный, прерывистый, вплоть до временных задержек дыхания (дыхательное апное);
  5. Нарушение развития костно-лицевого скелета (в детей);
  6. Нарушение насыщения крови кислородом, вследствие чего “страдают” все органы и системы нашего организма;

О строении носа изнутри

Искривление носовой перегородки и храп

Храп-приносит дискомфорт нашим близким

Нос изнутри представляет собой открытую полость. Вертикальное образование (перегородка) разделяет полость носа на две равные половины: левую и правую. Перегородка  имеет костный отдел — образованный костными структурами полости носа и хрящевой отдел. Хрящевая часть перегородки находится спереди, она более мягкая, чем костная и больше подвержена различным травмам.

Как вы уже догадались, лечение искривленной перегородки только хирургическое. Операция на носу имеет перед собой цель выровнять искривленную часть перегородки. Но неужели операция на носу — единственный возможный вариант лечения? Конечно же нет.   В наше время широко применяют лазер для выравнивания искривленной части перегородки.

Механизм действия прост, лазерное излучение нагревает хрящ, таким образом он выпрямляется. Но как показывает практика этого в большинстве случаев бывает недостаточно для нормального дыхания, поскольку очень часто искривление есть и в костной части перегородки, а на костную ткань лазер уже не подействует.

 

Современные аспекты лечения искривленной перегородки

Операция на носу по исправлению перегородки называют — септопластикой, или старое название подслизистая резекция носовой перегородки.

Эти понятия по моему мнению различаются, хотя и относятся к одной и той же операции. Септопластика — более современное понятие, поскольку подразумевает под собой не только удаление хрящевой и костной части перегородки.

1) При выполнении этой операции хирург обязан установить вместо искривленного хряща заново смоделированную из этого же хряща перегородку.

Это достаточно важный момент, поскольку в дальнейшем предотвращается перфорация перегородки (образование отверстия в перегородке).

2) Использование специальных губчатых тампонов, вместо “двух метров марли в носу”. Поверьте постановка и удаление таких тампонов намного приятней как для хирурга так и для больного в операционном и постоперационном периоде.

Силиконовые тампоны

Современные силиконовые тампоны используются при операциях в носу

3) Установка силиконовых сплинтов, для поддержания правильной формы вновь сформированной перегородки. Эти сплинты также предотвращают образования перфорации перегородки.

Вот эти три детали, которыми часто пренебрегают “хирурги старой закалки”.

Естественно необходим тщательный уход за больным в постоперационном периоде, и не только в течении первых трех суток после операции. Хороший хирург должен наблюдать больного минимум месяц после операции, смотреть полость носа, удалять корки если это  необходимо, делать промывание носа, или носовой душ.

Уважаемые читатели, если вам понравилась статья  поделитесь пожалуйста ей с друзьями в твитере и в социальных сетях. Задавайте ваши вопросы в комментариях, подписывайтесь на новые статьи блога. Посмотреть все интересные статьи можно здесь.

Смотрите видео как проводится операция!

А я как обычно желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах блога ЛОР онлайн!

Спасибо Вам за оценку статьи и репост!



Комментарии: 54
  1. 02.03.2012 в 23:19 – Ответить

    Владимир, спасибо за статью!
    Скажите пожалуйста, носы у всех разные, искривление тоже. Что является критерием, что нужно долбить нос. Есть ли методика оценки качества носового дыхания или это субъективный показатель?

  2. 02.03.2012 в 23:53 – Ответить

    Здравствуйте Александр. Критерии или (показания) к операции септопластике я описал в статье. На счет методики оценки качества носового дыхания, существует две методики: передняя риноманометрия и акустическая ринометрия. Оба метода достаточно дорогостоящие, поэтому их очень редко используют в практической медицине. Рутинным методом проверки носового дыхания у пациента служит проба Воячека (когда к носу пациента подносят кусок ватки или нитки и смотрят на сколько она отклоняется на выдохе).

  3. Ольга
    27.08.2012 в 16:48 – Ответить

    Здравствуйте, Владимир!Мне 26 лет.Проблема затруднительного дыхания мучает меня уже довольно давно, наверное лет 12, прошла уже и борьбу с зависимостью от нафтизина, и различные процедуры, промывания, каждый врач предлагал свой вариант лечения…в конечном итоге каждый из них говорил за операцию из за искривления носовой перегородки..в конце прошлого года наконец то решилась на операцию и это было последней надеждой дышать нормально,поскольку дышать без капель не получалось совсем,порой за пару дней мог уходить весь флакон нафтизина,нокспрея или другого лекарства,перепробовала я их слишком много.Сделали оперцию…я провела довольно таки долгое время в больнице из за последствий наркоза,который мне делали, но наверное вдаваться подробности не стоит…главное, что через месяц как мне обещали легче совсем не стало…стало немного легче дышать,не было такого сильного оттека,из за которого постоянно болела голова….но ночью,как и до этого, я капала нос,оттек становился сильнее,хоть и старалась воздерживаться,но не долго,тогда просто не могла спать…После операции прошло 10 месяцев,состояние мое вернулось в прежнюю точку как и до….и вот вопрос к Вам, Владимир, или скорее просьба помочь советом-может мне вообще что то помочь?или операция это самый крайний и последний вариант лечения..я пользуюсь сейчас спреем лазорин,больше ничего не помагает хоть чуть чуть улучшить дыхание, и два флакона у меня уходят за три дня…постоянно на лекарствах,это ненормальная жизнь..тем более что планирую беременность(

    • 27.08.2012 в 19:06 – Ответить

      Скорее всего операция прошла не совсем удачно.. Вы бы смогли придти ко мне на консультацию?

      • Ольга
        28.08.2012 в 09:52 – Ответить

        а где вы работаете?

        • 30.08.2012 в 09:42 – Ответить

          г Киев ул. кондратюка 6 лор кабинет

          • Ольга
            03.09.2012 в 11:22 –

            к сожалению живу далековато от Вас,чтобы прийти на консультацию(

  4. 04.09.2012 в 12:38 – Ответить

    К сожалению сложно оценить ситуацию не видя пациента и обьективной картины. Одно я знаю точно, от капель нужно отказываться постепенно, возможно в вашем случае также необходима реоперация.. :(

  5. Илья
    11.09.2012 в 23:36 – Ответить

    Добрый вечер. Дышать не могу носом уже где то года 3-4, за все эти годы у меня опухшая правая сторона носа довольно таки сильно, и ещё интересный факт, вот например если лежу на правой стороне то забита правая ноздря, а левая дышит, ну и собствено наоборот, травм у меня никахин не было, скажите что это может быть ?

    • 14.09.2012 в 01:03 – Ответить

      Похоже у вас класический вазомоторный ринит, почитайте, на блоге есть статья.. Неисключено также, что есть искривление носовой перегородки

  6. Илья
    14.09.2012 в 10:40 – Ответить

    Скажите пожалуйста, а если делать операцию, есть шансы что опухоль исчезнет ?

    • 17.09.2012 в 18:01 – Ответить

      Да и с большой вероятностью. Только хирурга найдите хорошего

  7. Роман
    17.09.2012 в 12:13 – Ответить

    Добрый день.

    Около года назад мне была сделана операция по выравниванию носовой перегородки, но спустя пол года незначительные заложенности гайморовой пазухи и насморк вернулись, куда и к кому я могу обратится за консультацией ??!
    Что посоветуете?!?

    Заранее спасибо.

    • 17.09.2012 в 18:36 – Ответить

      Обратитесь к участковому лор врачу, или тому врачу, который делал вам операцию. Можете прийти на прием ко мне.

  8. Роман
    08.11.2012 в 20:12 – Ответить

    Здраствуйте!Меня постоянные гаймориты уже замучили, есть незначительное искревление носовой перегородки,один лор-врач посоветовал сделать операцию, другой сказал что не обязательно,подскажите станет легче(пройдут ли постоянные гаймориты)если сделать операцию?Заранне спасибо!

    • 12.11.2012 в 09:07 – Ответить

      Кривая перегородка носа — одна из причин частых гайморитов. Но сказать однозначно я не могу. Нужно осмотреть нос

  9. Ольга
    19.11.2012 в 10:50 – Ответить

    Зжравствуйте, у меня искривление носовой перегородки, Вазомоторный ренит, мне сделали операцию на нос ( 3 недели назад). Теперь днем я дышу нормально, но когда ложусь ночью спать( особенно на бок) нос совсем не дышит. С чем это может быть связано?

    • 19.11.2012 в 20:21 – Ответить

      А у врача, который делал операцию вы не хотели это спросить? Возможно остаточные явления после операции, возможно что то другое..

      • Ольга
        20.11.2012 в 03:33 – Ответить

        Он говорит что нос сам «думает» как ему работать. Якобы ноздри распределяют так нагрузку. Что-то с трудом верится. Я просто хотела узнать, может вы встречались уже с такими вопросами и у вас есть какие-то предположения.

        • 22.11.2012 в 10:55 – Ответить

          Предположений всегда много.. Лучше один раз посмотреть и сказать наверняка, чем сто раз предполагать. Чаще всего это связано с послеоперационным оттеком

  10. Наталия
    22.11.2012 в 19:29 – Ответить

    Здравствуйте, Владимир! Дайте, пожалуйста,совет, как поступить в следующей ситуации.Мой сын,ему 21 год, перед отъездом на учебу в Англию, простыл — насморк,легкий кашель.И вот, пробыв там уже больше 2-х месяцев, не лишился этих симптомов. Более того, недавно прилетев в Украину на пару дней,и попав на прием лора, у него обнаружили искривление носовой перегородки и сказали , что слизь задерживается в пазухах и насморк с кашлем не пройдет, пока он не сделает септопластику. Посоветуйте, что нам делать:у сына учеба до августа — свободных лишь две рождественских недели.Мне кажется, это слишком маленький срок для операции и послеоперационного периода? Да и лететь самолетом затем,наверное,опасно — и без операции у него при посадке были боли в пазухах. А если не делать операцию и ждать окончания учебы- тянуть до августа, можно ли избавиться от желто-зеленых выделений из носа и не мучиться так долго с насморком и кашлем ? Что делать?, помогите, пожалуйста советом. Спасибо.

    • 24.11.2012 в 18:03 – Ответить

      Никогда не понимал тех врачей, которые ставят ультиматум, либо равнять перегородку, либо постоянно ходить с насморком и кашлем.. Возможно в вашем случае операция действительно необходима, но как так? До простуды же было все нормально? Возможно причина и вовсе не в перегородке?

  11. Александр
    24.12.2012 в 21:35 – Ответить

    Добрый день, поставили диагноз вазаматорный ранит плюс искривление пере городки, скажите сколько стоит операция и еще у Сеня товарищ сделал операцию и нет толку как знать что такого не будет?!

  12. Александр
    26.12.2012 в 16:00 – Ответить

    По чему все хирурги хотят только операции делать и не кто из 7 Лоров,не может назвать причину?Я жил с искревлением и нормально,что то спровоцировало раздражение пазух,его можно убрать и жить спокойно дальше без операции,к сожаление очень тяжело найти нормального врача,кругом только те кто хочет отбить стоимость диплома и заработать денег…печально..

  13. James
    07.01.2013 в 16:54 – Ответить

    А можете объяснить, почему всегда когда ставят вазомоторный ринит, сразу говорят и о исправлении перегородки? До этого жил с ней нормально, болел, был насморк, проходил потом и тд тп. Месяц назад заболел, а насморк так и остался. Закладывает по одной ноздре поочередно в течении дня, еще и уши слегка закладывает. Врач сказал, что ближе к теплу надо делать перегородку и вазотомию. Можно ведь просто сделать вазотомию, зачем перегородку ломать?

  14. 10.02.2013 в 11:41 – Ответить

    У меня то же искривление перегородки после травмы, в принципе сильно не беспокоит, правда слегка если сильно приглядеться видна ассиметрия, и слегка затруднено дыхание! И еще стала храпеть по ночам, скажите с возрастом все может быть гораздо хуже?Стоит ли делать операцию? Мне сейчас 49 лет! Травма с 30 лет.

  15. гриша
    10.02.2013 в 19:54 – Ответить

    апарат штодца полтава обласная лор 4-5 дней на операцию и нос как новый

  16. Элбосен
    19.02.2013 в 06:41 – Ответить

    Мне письма больше ненужны.

  17. Светлана
    26.02.2013 в 16:58 – Ответить

    Здравствуйте.Моему сыну 9 лет.По результатам компьютерной томографии у него искривление носовой перегородки, хронический правосторонний гайморит,киста левой верхнечелюстной пазухи.Что бы вы посоветовали? Операцию делать еще рано?

  18. 19.04.2013 в 04:45 – Ответить

    Спасибо вам за информацию Владимир! А со скольки лет вообще такие операции делают,чтоб с гарантией можно было знать, что у ребенка обойдется все без серьезных последствий?
    У меня у старшего сына с рождения такая проблема, он постоянно с открытым ртом ходит, а ночами спит так вообще жалко смотреть, голову запрокидывает больше чем на 90 градусов. Думала это аденоиды, а лор сказала врожденное искривление носовой перегородки.
    А вчера смотрела еще передачу, мальчику около 6 лет сделали операцию на нос, он чуть не умер, в кому впал. Еле выжил… а потом заметили эпилепсия сильная началась. Хотя до операции совершенно здоровый был, кроме проблемы с носом…

    • 22.04.2013 в 14:57 – Ответить

      Нина, для того чтобы сделать такую операцию необходимо чтобы полностью сформировались кости лицевого черепа, а это приблизительно от 16-18 лет

  19. Ольга Алексеенко
    24.04.2013 в 19:05 – Ответить

    Здравствуйте,Владимир.Очень интересная статья,но у нас в России лечит не умеют.Долгое время мучает проблема затруднительного дыхания,при этом ухудшается слух.Через лет 15,я сделала операцию по выпрямлению носовой перегородки.Прошло уже полгода,дышать стало особо не легче,слух ухудшается.А мне всего лишь 32 года.Что Вы можете посоветовать,к сожалению приехать к вам на консультацию не могу.

  20. Tadevos
    17.07.2013 в 01:55 – Ответить

    здрасте я занимаюсь боксом и у меня сегодня был меч кoгда я венулса домой у меня балел нон я притронульс к носу и ощутил что Хрящевая часть перегородки отклоняется от срединной линии вправо !
    чего вы бы мени посаветовали ?
    зарание спасиба

  21. Ульяна
    17.07.2013 в 12:32 – Ответить

    Здравствуйте.
    Мне 16 лет, месяц назад сделали операцию у меня было искривление перегородки, и как сказал врач у меня ещё был перелом. В общем никогда меня это не беспокоило,но нос был кривоват и закладывало одну ноздрю сильнее при болезнях. Причем исправить нос a собиралась уже несколько лет. Сейчас нос все равно немного кривоват, не могу понять почему, неужели это может исправить только пластика или это продет?

  22. Валерий
    24.07.2013 в 21:16 – Ответить

    Добрый вечер! Мне 25 лет. У меня искревления носовой перегородки, плохо дышать правой ноздрей. Хочу сделать операцию, в каких городах это возможно, сколько денег будет стоить и какое время это займет ??? Жду вашего ответа!

    • 31.07.2013 в 09:01 – Ответить

      Думаю в любом областном центре можно сделать, цены разные и обсуждаются уже непосредственно перед операцией

  23. Александр
    01.08.2013 в 05:38 – Ответить

    Доброго вам времени суток.Меня уже очень давно мучает проблема с дыханием что я только не пробовал даже перенес две операции.При первой мне правили перегородку а при второй расширяли пазухи.В итоге у меня кривая перегородка(почему то после операции перегородка не прямая а полумесяцом) а пазухи явно разные т.е.одна шире другая уже.Ну и как следствие я сижу на нафтизине 15 лет.Очень надеюсь на ваш совет заранее спасибо.

  24. Алла
    03.08.2013 в 10:08 – Ответить

    А сколько времени приблизительно занимает подготовка к операции и сколько длится послеоперационный период?

  25. Андрей
    04.08.2013 в 14:01 – Ответить

    Здравствуйте ! мне 18 лет с рождения искривлена носоглотка дышу только правой ноздрей ! детские врачи говорили что это из-за зайчьей губы ! можно ли узнать сколько примерно обойдется операция по исправлению носоглотки ???

  26. Татьяна
    24.10.2013 в 13:51 – Ответить

    Здравствуйте, Владимир! Лет 5 назад я посидела под кондиционером и заработала себе франтит. После этого стала мучится, появилась частоя заложенность носа и головная боль. Уже 1,5 года мучаюсь с носом. В начале была сильная заложеность я спасалась Санорином. В итоге в один прекрасный день я не смогша спать у меня заложило нос полностью. Сходила к лору — назначила НАЗОНЕК, цетрин. Стало легче, но при следующем же заболевании у меня также не прекращалась боль в голове. В следующий же раз мне назначили ТАФЕН, электро лечение. Все это не дало ни какого результата. Сейчас же у меня давящая боль чуть ниже переносицы, которая перерастае постепенно поднимаясь выше в головную боль и слизь спускается в низ в горло постоянно из -за этого у меня появился хронический танзилит (как его можновылечить?), в наружу не выходит. Сосудосуживающие препараты я уже не могу использовать, так как на 3-4 день у меня идет кровь с носа. Год назад делали снимок, по нему поставили диагноз гайморит и легкий франтит. От головной боли я спасаюсь Спазганом. Каждое утро я стаю с заложеным носом, через минут 15 нос открывается. Помогите пожалуйста поставить правильный диагноз, чтобы не возвращаться к головной боли — очень сильная, а также вылечить танзелит.

  27. Лариса
    09.12.2013 в 10:57 – Ответить

    Здравствуйте. У моей дочери(10лет)последние два года не прекращающиеся круглосуточные выделения из носа(прозрачная слизь), которая ею высмаркивается. Сдавали мазки на посев- никого там нет. Корочки не образуются. Ночью спит на спине, т.к. если лечь на бок «нижняя» ноздря/проход вообще не дышит. У ребенка уже комплексы на этой почве. Результат походов к городским «ведущим» специалитам: врожденное искривление перегородки…ждите взрослого возраста…потом делайте операцию. НО! Дочь не может СЕЙЧАС нормально дышать. Раз в сутки пользуемся сосудосуживающими препаратами. Это нельзя , я знаю. Но как ей помочь по другому? Помогите доктор!!!

  28. Олег
    28.10.2014 в 13:57 – Ответить

    Здравствуйте! Моему сыну сейчас 15 лет 5 лет у него искривление носовой перегородки. С начало у него начало ухудшаться носовое дыхание, в 6 лет мы сходили к лору он сказал что носовая перегородка искривлена несильно, сказал нужно дождаться 15-16 лет что бы сделать операцию так как может случиться нарушение костно лицевых структур. В 7 лет у него полностью пропало носовое дыхания и стали мучить головные боли в области лба и висков, мы пользовались сосудосуживающими каплями через 2 года они перестали помогать, он стал дышать ртом,до 15 лет у него сильно ухудшилась память и внимание, поведение тоже изменилось он стал как ребёнок, в 15 лет нас записали на очередь сделали снимок носовой полости . Лечиться ли нарушения интеллекта(памяти,внимания,поведения) после восстановление носового дыхания? Ответите пожалуйста как можно скорее

  29. Ирина
    15.06.2015 в 00:05 – Ответить

    После операции перелома носа стало поочерёдно закладывать нос. Капаем но-соль и подсолнечное масло. Появляются синехии. Может есть капли в нос более эффективные, чем постное масло? Посоветуйте, как правильно восстановить слизистую. Спасибо..

Добавить комментарий