Хронический ринит: эффективные методы лечения

23.12.2012 / Заболевания носа

Здравствуйте уважаемые читатели блога лор онлайн!

Тема сегодняшней статьи весьма актуальна. Я даже не беру во внимание конкретные статистические данные по распространенности этого заболевания. Они вполне весомы, можете даже не сомневаться. Судя даже по комментариям к этому блогу, хронический ринит – достаточно частая патология, которая встречается у людей трудоспособного возраста. Причем данное заболевание имеет тенденцию к увеличению. Связано это со многими факторами, прежде всего:

1) С увеличением количества аллергических заболеваний, в том числе и аллергических ринитов;

2) Вредные факторы производства (работа в условиях повышенной запыленности, повышенной, или пониженной влажностью воздуха, резкие колебания температуры и тд.)

3) С не контролируемым использованием сосудосуживающих капель в нос;

4) Злоупотреблением алкоголем;

5) Курением;

6) Снижением количества физических нагрузок;

Прежде чем описывать эффективные методы лечения хронического ринита, необходимо четко понимать, что подразумевает это понятие, классификацию заболевания.[ads1] 

Определение, классификация

Хронический ринит – неспецифический воспалительно-дистрофический процесс слизистой оболочки полости носа. В некоторых случаях воспаление может распространяться и на хрящи и кости носа.

Различают:

1)      Хронический катаральный ринит;

2)      Хронический гипертрофический ринит;

3)      Хронический атрофический ринит;

4)      Вазомоторный ринит;

А) Аллергическая форма;

Б) Нейровегетативная форма;

Все эти формы ринита характеризируются схожими симптомами, и провести дифференциальную диагностику бывает не просто. Так если для первой формы ринита характерны постоянные слизистые выделения из носа, то для гипертрофической формы ринита больше характерна заложенность в носе. Атрофический ринит характеризируется постоянным образованиям корок в носу, необходимостью постоянно почистить нос, что приносит существенный дискомфорт в жизнь человека.

Аллергический ринит может проявляться, как и обильными слизистыми выделениями из носа, и заложенностью в носу так и другими симптомами, читайте отдельную статью по ссылке.  Эту форму диагностируют после  дообследования, а именно, определения аллергии по общему анализу крови (повышенное количество эозинофилов), консультации аллерголога, возможно кожных проб на аллергию.

Нейровегетативная форма тесно связана с нервной и сосудистой системой человека. Сильные стрессы, заболевания нервной, или сердечно-сосудистой систем могут приводить к этой форме ринита.

Лечение хронического ринита

На сегодняшний день применяют много различных методик лечения хронического ринита. У всех этих методов, безусловно, есть свои плюсы и минусы. Возможность применения той, или иной методики лечения зависит от:

1)      Наличия необходимого оборудования в клинике;

2)      Умения работать с тем, или иным прибором;

3)      Личных предпочтений хирурга;

4)      Пожеланий пациента;

Консервативное лечение

Поскольку мы имеем дело с хроническим воспалительным процессом, консервативное лечение  хронического ринита эффективно не всегда. Но, по моему убеждению, всегда нужно начинать именно с него, сделать операцию вы успеете в любой момент.

Итак, для консервативного лечения можно использовать:

1)      Промывания носа растворами морской соли, подробней читайте здесь;

2)      Использование местных глюкокортикостероидов в виде спреев в нос и других противоаллергических средств, в случае если это аллергический ринит;

3)      Физ. процедуры (УВЧ, електрофорез с противооттечной смесью в нос, гелий неоновый лазер);

4)      Иглорефлексотерапия;

5)      Закаливания (водные процедуры, сауна, баня, климатотерапия);

6)      Занятия спортом (занятия должны быть направлены на аэробные упражнения усиление работы дыхательной системы, велотренажер, пробежки, плаванье, футбол, большой теннис и др.);

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ринита направлено на уменьшение в размерах носовых раковин с помощью различных физических факторов, тем самым облегчив пациенту дыхание. В 100% случаев хирургическому лечению подлежит гипертрофический ринит, а именно гиперпластическая его форма. На сегодняшний день применяют следующие хирургические методики лечения:

1)      Хемокаустика, или прижигание носовых раковин три-хлор-уксусной кислотой (эффективно при катаральном рините и неосложненных формах вазомоторного ринита);

2)      Електрокаустика (прижигание с помощью електрода);

3)      Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин;

4)      Радиоволновая дезинтеграция носовых раковин;

5)      Криотерапия (криодеструкция нижних носовых раковин);

6)      СО2-лазерна деструкция;

7)      Конхотомия, или удаление задних концов нижних носовых раковин;

Уважаемые читатели, у вас остались вопросы?

Задавайте их в комментариях, я обязательно вам отвечу. Не забудьте отблагодарить автора, нажав на кнопки социальных сетей внизу статьи, поделитесь информацией с друзьями! Также рекомендую подписаться на новости блога, чтобы не пропустить интересный материал! Смотрите также другие статьи

С уважением, лор врач Самборский Владимир Игоревич

Спасибо Вам за оценку статьи и репост!



Комментарии: 4
  1. 21.04.2013 в 13:14 – Ответить

    Помогите пожалуйста. Я в отчаянии. Лечу хронический отек с 7 лет. После тчательных попыток лечения ничего не помогло. В 12 лет сделали прижигание. Нос дышал 2 года. Потом снова начались отеки. Врач сказал, что это хронический ринит. Делала эллергопробы, показало аллергию на все виды пыли и цветение. 4 раза в год он стабильно появлялся. 8 лет лечилась кукушками (мыли диоксидином, гидрокартизоном и физраствором). Потом они перестали помогать, мне начали делать уколы в нос дипроспаном. После 2-3 уколов все проходило снова на 3-4 месяца. Но через 3 года такого лечения появился лимфоузел, который лечила год у терапевта. Он запретил мне колоть гормональные лекарства, сказал, что узел это только начало бед будет, если не прекращу. Мой лор уже ничем не мог помочь. Обратилась к другому. Мне выписали авамис и аквамарис с синупретом. 2 раза помогли. На третий уже не спасло. Сейчас обратилась к тому же лор врачу, выписал ринофлуимуцил (не помог), после купила эуфорбиум композитум (не спас), потом мили носик, тот же результат. Снова сменила лор врача, к этому попасть уже не могу, т.к. работа не позволяет. Этот лор, посмотрев меня, сказал, что поможет мне только операция по исправлению носовой перегородки. Я очень боюсь ее делать, не уверена, что после нее отеки не будут появляться снова, а операция очень болезненная. Руки уже опускаются после 15 лет лечения, тем более что болею уже месяц и лечебные спреи не спасают. Выделений из носа в этот раз нет вообще. Расширяются сосуды и воздух просто перестает поступать. Подскажите что делать. Сижу на сосудосуживающих, помогают на 5 часов. Думала об очередном прижигании или заморозке, но лор сказал, что может быть только хуже со временем,т.к. прижигается сама слизистая и лекарства потом вообще перестанут помогать как лечебные так и сосудосуживающие, надо делать перегородку. Дайте хоть какой-нибудь совет. мне всего 24 года, а чувствую себя инвалидом. Может быть еще раз сдать эллергопробы и лечить от аллергии или пробовать другие лекарства…врачи в поликлиниках выписывают лекарства, а в больнице сказали сразу на операцию идти. Почему если это перегородка отеки вылечиваются не пойму? Неужели она может на 100% повлиять на их отсутствие?!

    • 26.04.2013 в 17:26 – Ответить

      Посудите сами, вы перепробовали уже все лекарства, толку от них никакого.. Выхода здесь два, либо мучаться дальше, либо качественно сделать операцию и забыть об этой проблеме

    • 17.03.2014 в 12:01 – Ответить

      Дорогая Анна!
      Я бы очень хотел Вам помочь, но я не врач, а такой же как и Вы страдалец, только старый. Мне уже 66 лет
      Эта беда с ринитом постигла меня примерно 2 года назад. 08 мая 2013 года мне сделали операцию по выпрямлению носовой перегородки (я специально пишу простым понятным языком, а не медицинскими терминами) и очистке нижник носовых раковин от лишнего слоя слизистой оболочки. Операцию делали под местным наркозом в Первом МГМУ им.И.М.Сеченова.
      Через полгода все стало также, как было до операции. Но появился один плюс, — у меня прекратились носовые кровотечения, которые преследовали меня всю мою долгую жизнь.
      Кстати носовую перегородку так и не выпрямили, это подтвердила независимая компьютерная томограмма, которую я сделал по собственной инициативе в независимом медицинском центре, ничего не не говоря о причинах проведения этой томографии. Диагнозы по томографии ДО операции и ПОСЛЕ операции — СОВПАДАЮТ.
      Сама операция неприятна в течение первых 2-х трех суток после операции, а так ничего страшного. Я знаю людей, которым выпрямление перегородки помогло. Может быть и Вам поможет. Оказывается прямая перегородка встречается у людей крайне редко (из материалов в интернете), так, что все мы кривые.
      Так, что рискните и ничего не бойтесь, только пусть они Вам выпрямят перегородку и (это сетопластика носовой перегородки ) и одновременно уберут утолщения слизистой оболочки.

  2. Яна
    16.08.2013 в 13:42 – Ответить

    Здравствуйте ! Помогите мне пожалуйста. изначально у меня был насморк который перерос в гайморит,сделали прокол,принимала много разных антибиотиков,помогло ровно на месяц,еще в придачу и пропало обоняние ,в след визите к лору поставили диагноз вазомоторный риносинусит ,тоже выписали кучу таблеток,антибиотиков,капельниц,насморк прошел и обоняние вернулось но не надолго ровно на две недели. что делать дальше? может есть какие то более радикальные методы решения этой проблемы?

Добавить комментарий