Полипы в носу, тактика лечения, характерные симптомы и причины

Полипоз носа- это заболевание, которое развивается в ответ на разнообразные патологические импульсы. Проявляется морфологически отечной полипозной гиперплазией (утолщением) слизистых оболочек пазух и полипами в носовой полости. Полипы в носу обусловлены хроническим воспалительным процессом слизистых оболочек , как в случае хронического ринита или синусита. Лечение полипов в носу в первую очередь должно исходить от причины заболевания.

Почему образовываются полипы в носу? Какие причины?

Причинами могут быть:

1. Аллергический ринит
2. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты
3. Бронхиальная астма
4. Муковисцидоз
5. Хронические воспалительные заболевание пазух носа
6. Анатомические нарушение структур полости носа(искривление перегородки носа), хронический гипертрофический ринит)
7. Генетические причины.

К последним можно отнести первичную цилиарную дискинезию — это аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся морфологическими изменениями в ресничках, ведущими к выраженному уменьшению частоты биения и дискинетическим движением ресничек, которые не обеспечивают эффективного транспорта слизи.

Основные симптомы заболевания

 

Симптомы и сроки развития заболевания очень индивидуальны для каждого пациента. Очень редко полипы встречаются у детей (симптомы муковисцидоза), а мужчины страдают намного чаще . Симптомы полипоза носа зависят от их распространения и чаще всего проявляются: —

1. Головной болью
2. Стойким ухудшением носового дыхания
3. Синуситами
4. Постоянными слизистыми выделениями из носа
5. Храпом
6. Снижением обоняния или его потерей
7. Потерей чувства вкуса
8. Ззакрытой гнусавостью
9. Дискомфортом в носу.

Осложнения полипозного риносинусита это — развитие охриплости, ларингита, ночное апное, частые обострения хронических воспалительных процессов гайморовых, лобных пазух носа, возникновение симптомов бронхита, а также-изменение формы лица.

Основными сопутствующими заболеваниями являются рецидивирующий синусит, полипоз носа, евстахиит, отит (чаще всего ексудативный) бронхит и бронхоэктазы. Диагностика полипоза носа базируется на риноскопической или видиоэндоскопической оценке, а также используют КТ (компютерную томографию). К другим диагностическим исследованиям относятся аллергологические тесты, тестирование на муковисцидоз, ольфактометрия.

Полипы в носу лечение

Борьбу с полипами носа можно начать консервативными методами лечения, например, использование назальных спреев, которые содержат кортикостероиды, и дополнительно системных антигистаминных средств. Если они не эффективны, дополнительно назначают кромоны. Иногда после лечения полипов в носу таким способом, достигается частичная или полная ремиссия, но чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Основным хирургическим методом лечения носовых полипов является внутриносовая хирургия с использованием эндоскопической техники. Принципом этого метода является расширение узких пространств в среднем носовом ходе и остиомеатальном комплексе ,включая естественные соустья верхнечелюстной и при необходимости –лобной пазух. У пациентов с клинически значимым искривлением носовой перегородки предварительно должна быть выполнена септопластика (операция по выравниванию перегородки носа).

Также очень часто используют обычную полипотомию, которая чаще всего проводится в амбулаторных условиях основном у пожилых и соматически отягощенных пациентов и под местной анестезией. Прогноз данного заболевания, даже при наличии современных методов лечения, к сожалению не может предупредить рецидивов заболевания.
Видео, ендоскопическое удаление полипов в носу:

[youtube]lHLtXEN5BK4[/youtube]