Болезнь Меньера, этиология, симптомы, лечение
Здравствуйте уважаемые читатели!
Болезнь Меньера является заболеванием внутреннего уха, которое вызвано повышением количества жидкости в его полости. Распространенность заболевания существенно варьирует по данным разных источников.
Таким образом, во Франции зафиксирован 1 случай на 13 000 человек, в Англии 1:636, в Швеции 1:2163, в Японии 1:6000. Однако, специалисты отмечают актуальность заболевания, так как, в настоящее время поражено 0,1% населения и значительная часть показателя приходится на людей умственного труда.
Впервые патология была изучена директором Парижского института П. Меньером. Во время вскрытия, он обратил внимание, на наличие геморрагического экссудата в полости внутреннего уха погибшей девушки. Незадолго до смерти, молодая женщина с криками о головокружении и с неукротимой рвотой, упала в обморок. Несколько дней девушка провела в госпитале, где жаловалась на глухоту и заложенность в ушах, после чего скончалась.
В 1824 году французский физиолог П. Флуранс устанавливает главную функцию полукружных каналов, расположенных во внутреннем ухе. Специалист проводит ряд экспериментов с голубями, удалив которым полукружные каналы, отмечает потерю равновесия птицами. На основании этого наблюдения, П. Флуранс доказывает, что преддверие и полукружные каналы отвечают за положение тела в пространстве.
Подытожив собственные наблюдения и последние достижения, П. Меньер, в 1861 году в стенах Французской Академии медицинских наук, зачитывает доклад «о тяжелом виде глухоты, которая зависит от поражения внутреннего уха». В результате, патология получает название болезни Меньера.
Одним из исторических личностей, страдавших синдромом Меньера, является гениальный художник Винсент Ван Гог. В 1979 году японский специалист К. Ясуда поднимает вопрос о правильности диагноза «эпилепсия», поставленного Ван Гогу П. Пейроном. Доклад К. Ясуда основывается на письмах художника, в которых пациент с потрясающей точностью описывает симптомы заболевания.
К сожалению, этиология синдрома Меньера до сих пор не установлена. Тем не менее, специалисты предполагают, что некоторые факторы могут привести к указанному заболеванию. В генезе патологии могут лежать инфекционные поражения, сосудистые нарушения, черепно-мозговые травмы и другие воспалительные заболевания головного мозга и внутреннего уха.
К симптомам болезни Меньера относятся звон и шум в ушах (ухе), периодические приступы сильного головокружения, внезапная тошнота, неукротимая рвота, расстройство равновесия, побледнение кожных покровов, усиленное потоотделение, снижение или повышение артериального давления.
Синдром Меньера протекает обычно непредсказуемо, симптоматика может быть более или менее выраженной, либо оставаться постоянной. Приступы головокружения могут учащаться, вплоть до лишения трудоспособности, а снижение слуха прогрессировать. Но в некоторых случаях наблюдается уменьшение симптомов заболевания, то есть, урежение головокружения и нормализация слуха.
В настоящее время существует симптоматическое и оперативное лечение болезни Меньера. Первое, направлено на уменьшение симптомов заболевания. Однако, симптоматическая терапия не останавливает постепенное снижение слуха. Хирургическое лечение подразумевает радикальное разрушение вестибулярного аппарата (лабиринтэктомия). В данном случае, пациент навсегда останется глухим, так как, внутреннее ухо повреждается необратимо.
К симптоматическому лечению болезни Меньера относится приём диуретиков, которые снижают количество эндолимфы во внутреннем ухе. Также, рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, седативные и антигистаминные средства, которые подавляют активность вестибулярного аппарата. Специалисты предлагают ограничить употребление кофеина и алкоголя, курение табачных изделий, желательно, придерживаться диеты и избегать стрессов.
Купирование приступов синдрома Меньера следует начать с укладывания пациента в горизонтальное положение, в котором голова находится в спокойном и статичном состоянии. Далее, необходимо использовать противорвотные средства (церукал) и антигистаминные препараты (супрастин, димедрол).
Профилактика, как и лечение болезни Меньера, сводится к ограничению любых факторов, которые могут спровоцировать патологию. Таким образом, рекомендуется максимально обезопасить голову при езде на мотоцикле или велосипеде, снизить употребление спиртных напитков, ограничить прием соли и избегать аллергенных факторов, а также, стрессов. Указанные методы не только помогут существенно снизить интенсивность проявлений и выраженность симптоматики заболевания, но и сведут к минимуму частоту приступов.
Понравилась статья? Подпишись на обновления и получай статьи на почту! Другие, не менее интересные статьи смотри по этой ссылке.
С уважением, ЛОР врач, автор блога лор онлайн, Владимир