Скарлатина у детей, характерные симптомы, лечение

Воспаленное горло, высокая температура, ломота, кожная сыпь и головные боли — все эти симптомы характерны для многих заболеваний, но не все из них являются смертельно опасными. Поэтому важно при появлении таких признаков провести дифференциальную диагностику и определить диагноз, ведь это может быть и  скарлатина, отличающаяся тяжестью течения. Что такое скарлатина, как отличить признаки болезни и какие методы лечения нужно применять?

Причины возникновения скарлатины

Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызванным особым видом стрептококка (Streptococcuspyogenes), который может быть причиной многих болезней. К таким патологическим состояниям, причиной которых тоже может стать стрептококк, относятся гломерулонефрит, рожистое воспаление, назофарингит, ангина, ревматизм и другие заболевания. Свое название скарлатина получила по характерным признакам, а некоторые медики ее называют пурпурной лихорадкой («scarletfever»), где слово «scarlet»стало корнем слова скарлатина.

Скарлатиной болеют чаще всего дети в возрасте от года до 16 лет. Это происходит потому, что детям при рождении мать передает иммунитет на токсины, которые вырабатывает стрептококк, и дети до 1-2 лет скарлатиной болеют редко. Самое большое количество заболевших наблюдается в возрасте детей 6-12 лет. Скарлатина у взрослых встречается гораздо реже, возникая в основном у людей с ослабленным иммунитетом.

Разновидностей стрептококка много, и все они имеют некоторые различия, но, как бактерии входят в одну группу А. Каждый из них в случае проникновения в организм начинает вырабатывать определенные токсины, которые могут вызывать те или другие признаки. Некоторых из стрептококков иммунитет человека запоминает навсегда и вырабатывает иммунитет, а некоторых не запоминает.

Стрептококк, вызывающий скарлатину, в организме выделяет особо ядовитое вещество под названием эритротоксин, которое иммунитет запоминает и начинает вырабатывать в ответ антитела. Наличие эритротоксина определяет определенные признаки, а иммунитет на скарлатину остается у человека на всю жизнь.

Инкубационный период при скарлатине короткий – всего несколько дней, а больные заражаются чаще всего воздушно-капельным путем. Заражение может произойти при контакте от больного ребенка к здоровому, через открытые ранки на теле (раневая скарлатина),ожоги (ожоговая скарлатина), а также через игрушки или предметы обихода.

Симптомы и признаки скарлатины

Эритротоксин буквально переводится, как «красный токсин», что, в свою очередь, определяет характерные признаки заболевания. Стрептококк, попадая на слизистые оболочки, начинает интенсивно размножаться и вырабатывать тот самый ядовитый эритротоксин.

Признаки скарлатины у детей и взрослых следующие:

• Острое начало болезни – высокая температура (до 39-40 градусов) и озноб.
• Сильные боли в горле, особенно при глотании.
• Появляется мелкая сыпь по всему телу, вызванная расширением мелких капилляров.
  

  Характерная сыпь при скарлатине, фото

• Общее покраснение всех кожных покровов.
• Появление зуда в местах скопления сыпи.
• Повышенная сухость кожи и наличие шелушения.
  

  Шелушение кожи во время болезни скарлатиной

• Выраженная слабость и боли в животе.
• Вялость, апатия, неделание двигаться.
• Красное лицо с белым носогубным треугольником
• Толстый язык малинового цвета и ярко выраженные сосочки языка на поверхности.
  

  Малиновый язык — характерный признак скарлатины

• Гнойный налет на поверхности небных миндалин.
  

  Острый тонзиллит, гнойное содержимое в миндалинах возможно при скарлатине!

• Тошнота, в тяжелых случаях рвота и снижение аппетита.

Симптомы скарлатины у детей надо уметь различать от аналогичных симптомов при других заболеваниях. Кожная сыпь имеет тенденцию к скоплению в естественных кожных складках – подмышечных впадинах, в паховой области, на локтевых сгибах. Кожа имеет характерный вид и на ощупь напоминает пергамент.

Сыпь обычно появляется на 2-3 день от начала болезни и постепенно распространяется по всему телу. При надавливании на очаги сыпи появляется белое пятно, которое затем исчезает. Сыпь сопровождает в качестве признака многие другие болезни, в том числе и вирусные, поэтому при появлении жалоб на боль в горле или покраснении небных миндалин нужно вызвать врача и осмотреть больного.

Лечение скарлатины

Лечение неосложненных форм болезни проводят на дому, а при тяжелом течении и наличии осложнений госпитализируют больных. Что надо знать перед тем, как проводить лечение скарлатины?

1. Больной скарлатиной является заразным с момента появления первых симптомов заболевания и в последующие 3 недели. Поэтому необходимо ограничить контакт больного человека с другими членами семьи или детьми, даже если больному стало лучше.
2. Скарлатина у детей с успехом лечится антибиотиками пенициллинового ряда. При возникновении у пациента аллергии на пенициллин подбирается другой антибиотик (например, антибиотики из группы макролидов). Курс лечения антибиотиками необходимо проводить не менее 10 дней.
3. Если с самого начала болезни диагноз выставлен правильно и проводится своевременное лечение антибиотиками, то прогноз скарлатины обычно благоприятный.
4. Лечение в домашних условиях необходимо проводить под наблюдением врача, а при ухудшении состояния госпитализировать больного в стационар.

Лечение скарлатины у детей зависит от формы и тяжести течения болезни. Различают следующие формы скарлатины:

• Легкая – явления ангины катаральные, а все симптомы протекают в виде стертых или невыраженных.
• Среднетяжелая – когда скарлатина протекает в ярко выраженной форме, но без осложнений.
• Тяжелая – когда к симптомам присоединяются осложнения в виде некроза тканей в носоглотке, лимфаденита, миокардита, септического эндокардита, пневмонии, гломерулонефрита и других осложнений.

Во время лечения больным показан постельный режим, обильное щелочное питье, полоскания горла растворами антисептика (ромашка, эвкалипт, шалфей), а также прием общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Также не рекомендуется в остром периоде заболевания употреблять острые, копченые, соленые и жареные блюда. Рекомендуется соблюдать диету, в которой есть легкоусвояемые продукты питания, овощи и фрукты, натуральные продукты (орехи, молочные, каши из круп).

Профилактика скарлатины и появления осложнений

Осложнения возникают в тех случаях, когда родители пытаются самостоятельно лечить заболевание при появлении первых признаков скарлатины. Также непредвиденные последствия могут возникнуть при неполном курсе антибиотикотерапии (меньше 10 дней). В этих случаях инфекция быстро распространяется со слизистой небных миндалин на другие слизистые оболочки, вызывая воспалительный процесс среднего уха, острый средний отит околоносовых пазух (острый гайморит), или лимфатических узлов.

Вышеперечисленные осложнения являются ранними, а поздние могут появиться через несколько недель после мнимого выздоровления. К поздним осложнениям относят гломерулонефрит, септический эндокардит, ревматизм, хорея.

Лучшим средством профилактики являются своевременная диагностика и лечение антибиотиками. Людям, находящимся поблизости от больных скарлатиной, следует носить изолирующие маски на лице и тщательно соблюдать правила личной гигиены.